MCCQE : MCCQE Part 1 Exam

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Medical Council of Canada MCCQE Part 1 認定 MCCQE 試験問題:

1. A 76-year-old man is brought to the emergency department in an unresponsive state. He has a history of chronic kidney disease with a baseline serum creatinine level of 300 µmol/L (49-93) and a history of dilated cardiomyopathy with an ejection fraction of 30%. On assessment, he has no pulse or blood pressure. Cardiac monitor demonstrates a wide complex tachycardia. Which one of the following recently started medications is the most likely cause of this arrhythmia?

A) Metoprolol
B) Clopidogrel
C) Diltiazem
D) Spironolactone
E) Hydrochlorothiazide

2. You are covering for your colleague who is on vacation this week. You receive the results from an ultrasonography that had been ordered for a 32-year-old woman, gravida 2, para 1, aborta 0. The ultrasonography-estimated fetal weight is below the fifth percentile for 30 weeks ' gestation; gestational age was confirmed by an earlier ultrasonogram. The amniotic fluid volume is within normal range. Her first child ' s birth weight was 2800 g at full term. Which one of the following is the best next step?

A) Schedule an urgent uterine artery Doppler ultrasonography
B) Plan a follow-up appointment as soon as your colleague is back from vacation
C) Ask the patient to present to the obstetrics ward for further fetal assessment
D) Reassure the patient that the fetus is probably at the lower range of normal weight
E) Discuss the benefits of acetylsalicylic acid

3. A 94-year-old woman with severe dementia is referred for vaginal bleeding and a persistent foul odour from the vagina. She lives in a long-term care facility. She has been using a ring pessary for the past 15 years. Her current pessary has not been replaced in 2 years. On examination, there is moderate vaginal atrophy. After removing the pessary, which one of the following is the best next step?

A) Wash the pessary and recommend a daily saline douche.
B) Prescribe vaginal metronidazole gel.
C) Start vaginal estrogen.
D) Arrange for a hysteroscopy and endometrial biopsy.
E) Perform a vaginal biopsy.

4. A 58-year-old woman presents to your office with heavy vaginal bleeding. She has a history of type 2 diabetes and hypertension. Some active bleeding is visible on speculum examination. Ultrasound reveals an endometrial thickness of 12 mm. Endometrial biopsy shows complex hyperplasia with atypia. Which one of the following is the best next step?

A) Arrange endometrial ablation
B) Prescribe topical progesterone
C) Refer for hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy
D) Obtain consent for dilatation and curettage
E) Organize hysteroscopy

5. A 42-year-old businessman known to have type 2 diabetes and ischemic heart disease is admitted to hospital with acute coronary syndrome. He admits to drinking 4 beers a day for the last 6 years and to binge drinking twice a year when his school buddies are in town. Your chart review reveals that he had a seizure secondary to alcohol withdrawal during his last admission. Which one of the following elements of his history puts him at highest risk of having another such seizure?

A) The quantity of alcohol he consumes daily.
B) His binge drinking.
C) His medical comorbidities.
D) The number of years he has consumed alcohol.
E) His previous episode of alcohol withdrawal.

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