CDIP : Certified Documentation Integrity Practitioner

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AHIMA Certified Documentation Integrity Practitioner 認定 CDIP 試験問題:

1. An increase in claim denials has prompted a clinical documentation integrity (CDI) manager to engage the CDI physician advisor/champion in an effort to avoid future denials. How does this strategy impact the goal?

A) Clinicians will not require documentation integrity education.
B) The CDI manager will exclusively provide education.
C) Physicians can manage the documentation integrity process.
D) Physicians will learn documentation integrity practices from peers.

2. A clinical documentation integrity practitioner (CDIP) must determine the present on admission (POA) status of a stage IV sacral decubitus ulcer documented in the discharge summary. What is the first step that should be taken?

A) Review the history and physical
B) Look for wound care documentation
C) Read the nursing admission notes
D) Query the attending provider

3. A 75-year-old, diabetic patient with a history of osteoporosis, being treated with Fosamax, who sustained a femur fracture after falling down three stairs. The provider's documentation indicates to admit the patient for a traumatic femur fracture and an orthopedics consult is pending. The clinical documentation integrity practitioner (CDIP) decides to query for a possible link between osteoporosis and the femur fracture. Which of the following is the most compliant query based on the most recent AHIMA/ACDIS query practice brief?

A) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. In your medical opinion, is this fracture consistent with an osteoporotic pathological fracture?
B) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Please clarify the cause of the femur fracture in your next note and/or the discharge summary.
C) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Please document "femur fracture due to osteoporosis" in your next progress note to demonstrate a link between the two diagnoses.
D) Patient admitted for a femur fracture with a history of osteoporosis being treated with Fosamax. Could diabetes be a contributing factor in the femur fracture?

4. The clinical documentation integrity (CDI) manager is reviewing physician benchmarks and notices a low-severity level being measured against average length of stay.
What should the CDI manager keep in mind when discussing this observation with physicians?

A) The query response rate directly correlates to quality reports.
B) The indicator is a key factor of measurement for quality reports.
C) The query rate is too high while the agreement rate is low.
D) The diagnosis with a higher degree of specificity has a lower severity of illness.

5. When there are comparative contrasting diagnoses supported by clinical criteria, the correct action is to

A) code both diagnoses
B) code the first condition listed
C) not code either diagnosis
D) query for clarification

質問と回答：